Распределение. Клиренс перорального тадалафила составляет 2,5 л / час, а средний период полувыведения - 17,5 часов в здоровых субъектов. Этот возрастной эффект не является клинически значимым и не требует сиалис 2 5 коррекции дозы. Тадалафил, введен здоровым добровольцам, не проявляет существенной разницы по сравнению с плацебо по показателям систолического и диастолического артериального давления в положении лежа (среднее максимальное снижение 1,6 / 0,8. Исследования лекарственного взаимодействия проводили с тадалафилом 10 мг и/или 20 мг, в соответствии с указаниями ниже. Максимальная концентрация в плазме (С max ) достигается в среднем через 2:00 после приема.
Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз мощнее относительно ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 6, что является ферментом, имеющимся в сетчатке и ответственным за фототрансдукцию. Хотя специфические взаимодействия с другими ингибиторами протеаз, такими как саквинавир, и другими ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, не изучались, их следует назначать совместно с тадалафилом с осторожностью, сиалис 2 5 поскольку они могут способствовать повышению концентрации тадалафила в плазме крови. Тем не менее, следует проявлять осторожность при применении тадалафила у пациентов (особенно пожилого возраста получающих альфа- адреноблокаторы. При применении тадалафила в дозе 10 мг с теофиллином (неселективным ингибитором фосфодиэстеразы) в клиническом фармакологическом исследовании фармакокинетического взаимодействия зарегистрировано не было. Аспирин. Алкоголь. Когда сексуальная стимуляция вызывает локальное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ 5 тадалафилом производит повышенные уровни цГМФ в пещеристых теле. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. Хотя данный эффект является незначительным и не имел клинического значения в данном исследовании, сиалис 2 5 его следует учитывать при совместном применении этих лекарственных препаратов. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ 3 является важной потому, что ФДЭ 3 является ферментом, который играет определенную роль в сокращении сердечной мышцы.
Ингибиторы 5-алъфа-редуктазы. Препарат не влияет на варфарин и не меняет его действие в сиалис 2 5 отношении протромбинового времени, не повышает длительность кровотечения, обуславливаемого ацетилсалициловой кислотой, не вступает в фармакокинетическое или фармакодинамическое взаимодействие с теофиллином. Тадалафил (10 и 20 мг) не оказывает клинически значимого влияния на AUC S-варфарина или R-варфарина и не влияет на изменение протромбинового времени, вызванное варфарином. В среднем процент успешных попыток полового акта на одного человека в исследовании составил 71,9 для Сиалису в дозировке 5 мг, а в группе плацебо - 48,3.
Сиалис таблетки - инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги
В период лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другой потенциально опасной работой. Действие тадалафила на ФДЭ5 в 10 000 раз превышает его влияние на ферменты ФДЭ 1, ФДЭ 2 ФДЭ 4 и ФДЭ 7, что наличествуют в сердце, мозге, сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и других органах. Роль переносчиков (например, р-гликопротеина) в распределении тадалафила неизвестна.
В ходе клинического исследования, в котором сравнивалось совместное применение тадалафила в дозе 5 мг и финастерида в дозе 5 мг с приёмом плацебо и финастерида в дозе 5 мг для уменьшения выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, не было выявлено никаких новых побочных реакций. Экспозиция тадалафила (AUC) у больных диабетом была примерно на 19 ниже, чем значение AUC для здоровых добровольцев. Биодоступность тадалафила после приема внутрь НЕ устанавливалась. Клинические исследования, в которых пациенты на протяжении 7 дней ежедневно в разное время получали тадалафил в дозе 20 мг и сублингвальный нитроглицерин в дозе 0,4 мг, показали, что взаимодействие длится более 24 часов и не определяется по истечении 48 часов после последнего приема тадалафила. Пациенты, сиалис 2 5 имеющие сахарный диабет.
У пациентов, находившихся на гемодиализе, максимальная концентрация в плазме (С max ) была на 41 выше, чем у здоровых добровольцев. Индукторы цитохрома Р450. Другие возможные побочные реакции со стороны систем и органов: Сердечно-сосудистая система: нечасто тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение артериального давления; редко инфаркт миокар.
Мужчинам с предполагаемым диагнозом дгпж следует пройти медицинское обследование с целью исключения рака предстательной железы. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависящие от приема пищи, таким образом, Сиалис можно принимать с пищей или без нее. Тадалафил преимущественно метаболизируется изоформой ЗА4 цитохрома Р450 (CYP). Форма выпуска и состав Сиалис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: 2,5 мг светло-оранжево-желтые, миндалевидные, с гравиревидные. Лекарственные препараты, метаболизируемые цитохромом Р450. Гипотензивные препараты (включая блокаторы медленных кальциевых каналов). Влияние тадалафила на другие препараты. При ЭД пациентам с сексуальной активностью более двух раз в неделю назначают по 5 мг препарата один раз в сутки, независимо от приема пищи.
