Прием кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза/сут в течение 7 дней увеличивал C max и AUC 0- дапоксетина дапоксетин в Белгороде (60 мг однократно) на 35 и 99 соответственно. Применение в пожилом возрасте Применение дапоксетина у пациентов старше 65 лет противопоказано,.к. Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска серьезной травмы при возможном падении из-за потери сознания. Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией, получающим ингибиторы ФДЭ5. Число раненных при обстреле в Белгороде увеличилось до девяти человек. Горожане также утверждают, что несколько автомобилей и построек загорелись возле торгового центра «Сити Молл». Описание отдельных нежелательных реакций Обмороки с потерей сознания, с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях как связанные с применением дапоксетина. Семеро взрослых и трое детей находятся в тяжелом состоянии. Влияние других препаратов на фармакокинетику дапоксетина Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека in vitro показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавинсодержащей монооксигеназой 1 (ФМ01).
Сильные ингибиторы CYP2D6 Прием флуоксетина в дапоксетин в Белгороде дозе 60 мг/сут в течение 7 дней увеличивал C max и AUC 0- дапоксетина (60 мг однократно) на 50 и 88 соответственно. Тадалафил не влиял дапоксетин в Белгороде на фармакокинетику дапоксетина. Однако в настоящее время недостаточно данных для определения, распространяется ли этот риск на вазовагальный обморок у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. После приема внутрь дапоксетин быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается через 1-2. Со стороны органа слуха и лабиринта: часто - звон в ушах; нечасто - вертиго. Пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний В клинических исследованиях дапоксетина не участвовали пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При ежедневном приеме накопление вещества в организме минимально. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - гипергидроз; нечасто - зуд, холодный пот.
Таким образом, пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин-СЗ. Метаболизм Исследования in vitro позволяют предположить, что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек, особенно CYP2D6, CYP3A4 и флавинсодержащей монооксигеназой (ФМ01) почек. Отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов. При обмороке или других нежелательных реакций со стороны ЦНС пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций, включая управление автомобилем и другими механизмами.
В клиническом исследовании, в ходе которого изучался метаболизм 14С-дапоксетина, дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном пути N-окисления, N-деметилирования, гидроксилирования нафто-группы, глюкуронизации и присоединения сульфо-группы. При одновременном дапоксетин в Белгороде приеме препарата Дапоксетин-СЗ с умеренно активными ингибиторами изофермента CYP3A4 доза препарата должна быть снижена до 30 мг, при этом также следует соблюдать осторожность. C max несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна, a AUC увеличена в 2 раза.
Купить дапоксетин-СЗ таб 30 мг 10 шт дапоксетин в городе Белгород
Как и в случае сиозс, прием дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами (включая ингибиторы МАО, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, сиозс, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина, литий и препараты зверобоя) может повышать частоту серотонинергических побочных эффектов. У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов (например, обструкцией выброса крови из сердца, поражением клапанного аппарата, стенозом сонной артерии, атеросклерозом коронарной артерии) повышен риск нежелательных сердечно-сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения. Не следует начинать прием препарата с дозы.
Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин-СЗ в дозе 60 мг у пациентов с низкой активностью CYP2D6 была выше, чем у пациентов с высокой активностью CYP2D6 (C max примерно на 31, AUC 0- - примерно на 36). Со стороны половых органов: часто - эректильная дисфункция; нечасто дапоксетин в Белгороде - отсутствие эякуляции, нарушение оргазма у мужчин, генитальная парестезия у мужчин. Дапоксетин предположительно не влияет на фармакокинетику и других субстратов CYP2C9. Это увеличение Сmах и AUC активной фракции может быть значительно более выражено в субпопуляции пациентов, не имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а также при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6. Прочие: часто - слабость, раздражительность; нечасто - астения, чувство жара, ощущение тревоги, недомогание, чувство опьянения.
Данные о совместном применении сиозс и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - гипергидроз; нечасто - зуд, "холодный" пот. Комбинация алкоголя с дапоксетином также может усиливать нейро-кардиогенные побочные эффекты, в частности, частоту обморока, что повышает риск случайной травмы.
