N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T 1/2 составляет около. Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила. В картонной пачке. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ-5. «Особые указания заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; нарушения функции печени; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина 30 мл/мин пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе виагра таблетки для мужчин цена инструкция (см. Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не выявлено. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения нпинзн составляет.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте 50 лет в общей популяции. Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение. Нечастые (могут возникать не более чем у 1 человека из 100 рвота, кожная сыпь, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, вспышки света в глазах, яркость зрительного восприятия, светочувствительность, слезотечение, сильное сердцебиение, частое сердцебиение, высокое артериальное давление, низкое артериальное давление. Vss силденафила составляет в среднем 105. Беременность и лактация По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин. Всасывание После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Co стороны иммунной системы: нечасто реакции повышенной чувствительности (в.ч. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50 активности силденафила. Фармакологическое действие - виагра таблетки для мужчин цена инструкция ингибирующее ФДЭ-5. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибитора ВИЧ-протеазы, саквинавира, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, при его постоянном уровне в крови.
Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента CYP3A4 (основной путь) и изофермента CYP2C9 (минорный путь). Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 сек; 0,938,9 сек) у пациентов, принимавших силденафил виагра таблетки для мужчин цена инструкция в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100. Влияние силденафила на другие ЛС Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (IC50 150 мкмоль). С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; нарушения функции печени; тяжелая почечная.
В 6 аптеках
При температуре не выше. Применение дозы 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась. Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140, a AUC увеличивалась на 210.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 виагра таблетки для мужчин цена инструкция - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до.
В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) виагра таблетки для мужчин цена инструкция в Css (125 мг 2 раза в сутки) и силденафила в Css (80 мг 3 раза в сутки). Ингибиторы изофермента CYP2D6 (сиозс, трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Механизм действия Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.
